Autopercepción, calidad de vida y sexualidad en pacientes mexicanos con psoriasis cutánea y artritis psoriásica en un centro de referencia de tercer nivel

Resumen

La psoriasis cutánea y la artritis psoriásica (Ps/APs) son enfermedades inflamatorias crónicas que afectan la piel y/o las articulaciones y tienen un impacto significativo en el bienestar psicosocial de los pacientes. Además de la limitación funcional, afectan la autoestima, la percepción de la imagen corporal y la sexualidad, impactando directamente en la calidad de vida

Objetivo

Describir la autoestima, la percepción de la imagen corporal, la calidad de vida y la sexualidad en pacientes mexicanos con Ps y APs.

Material y Métodos

Se realizó un estudio transversal que incluyó pacientes con diagnóstico de Ps y APs evaluados por dermatología y referidos posteriormente a la consulta externa de reumatología y psicología en un centro de referencia de tercer nivel. La presencia de artritis fue confirmada mediante ultrasonido. Se recopilaron variables sociodemográficas, tiempo desde el diagnóstico y PASI en la evaluación de reumatología y psicología. Se administraron la Escala de Autoestima de Rosenberg (EAR), el Cuestionario de Imagen Corporal (BSQ) y el cuestionario de Calidad de Vida de la Organización Mundial de la Salud (WHOQOL). Se aplicó un cuestionario de función eréctil para hombres y un cuestionario de función sexual para mujeres. Se realizaron análisis estadísticos descriptivos y comparativos por sexo. Se realizó un análisis de regresión logística univariable para determinar la asociación de la edad, el sexo y el tiempo desde el diagnóstico con la presencia de artritis.

Resultados

Se analizaron un total de 34 pacientes, con una mediana de edad de 49 años (RIC 25–75%, 41–58); 23 (68%) eran hombres. Más de la mitad de los pacientes tenía un nivel educativo superior a la preparatoria (64.7%) y se encontraban empleados (70.6%). Los pacientes reportaron una mediana de tiempo desde el diagnóstico de 10 años (4–17). En el análisis univariable, no se encontró asociación estadísticamente significativa entre la edad o el tiempo desde el diagnóstico y la presencia de artritis (OR 0.9, IC 95% 0.9–1.1 y OR 0.9, IC 95% 0.8–1.1), con una tendencia hacia la asociación con el sexo femenino (OR 8.3, IC 95% 0.8–91.3).

Conclusiones

En esta cohorte de pacientes con psoriasis/artritis psoriásica, se observaron diferencias relacionadas con el sexo en los aspectos psicosociales y sexuales. Los hombres reportaron mayor autoestima, mientras que las mujeres mostraron mayor preocupación por la imagen corporal y mayor deterioro en el deseo sexual. La calidad de vida no mostró diferencias significativas entre los grupos. Estos hallazgos destacan la necesidad de un abordaje integral y multidisciplinario que atienda las dimensiones emocional y sexual además del control clínico de la enfermedad.