Evaluación del Dolor en Luxación Acromioclavicular Rockwood V: Resultados del Manejo Conservador

Resumen

Introducción: Las luxaciones acromioclaviculares (LAC) tipo V de Rockwood presentan un desplazamiento del 100-300% respecto a la clavícula contralateral y suelen tratarse quirúrgicamente. Sin embargo, estudios recientes sugieren que el tratamiento conservador puede ofrecer resultados comparables.

Objetivo: Evaluar los resultados clínicos del tratamiento conservador en LAC Rockwood V tras seis meses de seguimiento, analizando el dolor mediante la escala numérica análoga (ENA), la recuperación del rango de movilidad funcional del hombro y la satisfacción cosmética.

Material y Métodos: Estudio descriptivo de pacientes con LAC Rockwood V tratados de manera conservadora entre 2019 y 2024. Se evaluaron el porcentaje de desplazamiento radiográfico inicial, la recuperación del rango de movilidad funcional, el dolor (ENA) y la satisfacción cosmética reportada a los seis meses.

Resultados: Se incluyeron 22 pacientes (72.7% hombres, edad media 43.2 ± 13.3 años). A los seis meses, el 80% (n = 18) presentó flexión ≥120°, abducción ≥130°, rotación externa ≥60° y rotación interna ≥100°. La ENA final fue ≤1 en el 77.2% (n = 17) de los casos. Sin embargo, solo el 4.5% (n = 1) reportó satisfacción cosmética, pese a la ausencia de dolor y la independencia funcional. No se encontró correlación entre el porcentaje de desplazamiento inicial y otras variables clínicas.

Conclusiones: El tratamiento conservador en LAC Rockwood V ofrece resultados funcionales favorables con mínimo dolor residual. Sin embargo, la insatisfacción cosmética sigue siendo una limitante y debe considerarse en la toma de decisiones terapéuticas. Se requieren seguimientos a largo plazo para evaluar su impacto funcional sostenido.