AMPUTACIÒN Características clínicas del dolor de miembro fantasam,sensación de miembro fantasma, dolor de muñon en pacientes amputados del INR LGII

Resumen

INTRODUCCIÓN

Se define como amputación a la pérdida de una extremidad o parte de la misma, ocasionando impacto tanto físico, psicológico, y alteraciones en. la calidad de vida tanto del individuo. El síndrome de miembro fantasma fue descrito por primera vez entre 1510 y 1590 por el cirujano militar Ambrosio Paré.

El 95% de los pacientes experimentará algún dolor relacionado con la amputación, el 79,9% experimentará dolor de miembro fanatsma mientras que el 67,7% tendrá sensación de miembro fantasma .

En México hasta el 81% es de etiología vascular, principalmente secundaria a Diabetes Mellitus, con un 16% se ubican las amputaciones traumáticas y con un 3% las etiologías oncológicas y malformaciones congénitas.

DEFINICIONES

Dolor de miembro fantasma: Sensación dolorosa que se manifiesta en una extremidad que ya no existe.

Sensación de miembro fantasma: Percepción no dolorosa en extremidad amputada.

Dolor de miembro residual:   Sensación dolorosa que se origina en la extremidad amputada, directamente en el muñón.

METODOLOGÍA

Metodología  Se realizó una revisión retrospectiva en un período de 6 meses en el que se incluyeron pacientes amputados que presentaron dolor de miembro fantasma y sensación de miembro fantasma y dolor en el sitio del muńon en el Instituto Nacional de Rehabilitación LGII período de enero de 2024 a junio de 2024

Objetivos:

• Conocer las características demográficas del dolor de miembro fanatsma, de la sensación de miembro fantasma y del dolor en el muńon
• Conocer la etiología de las amputaciones.
• Conocer el tratamiento farmacológico y su efectividad.

RESULTADOS

Se registro un total de 45 pacientes de los cuales 25 fueron hombres (55%) y 20 mujeres (45%), se observó que es más frecuente la amputación en extremidades inferiores (73%)siendo en nuestro caso la etiología tumoral la más frecuente con un 53%, dentro de las manifestaciones clínicas destaca la sensación de miembro fantasma con una prevalencia del 82%.

CONCLUSIONES

A los 45 pacientes se les realizó la escala ENA (escalada numérica análoga) observada un ENA inicial en todos los pacientes mayor de 7, posterior al tratamiento se observó una disminución significativa en la intensidad de dolor con presencia de un dolor leve en el 48% de los pacientes y un dolor de intensidad moderada 40% y dolor de tipo severo en el 6.6%.

Para el tratamiento se utilizaron fármacos neuromoduladores en el 75% de los pacientes y analgésicos opioides como tramadol en el 57% y buprenorfina en el 15% de los pacientes, en el 4.4% de los pacientes se utilizaron antidepresivos tricíclicos como la amitriptilina, logrando con ello una mejoría en la intensidad del dolor logrando un dolor de intensidad moderada a leve en más del 88% de los pacientes.