Densidad mineral ósea, estado nutricional y fracturas de huesos largos en niños

Resumen

Se presenta un estudio transversal realizado en una serie de 66 casos con 43 niños y 23 niñas,
y edades de 2.0 a 14.5 años, de marzo a julio de 2009, que ingresaron en forma consecutiva
por presentar fractura de huesos largos de las extremidades. Se compararon la magnitud del
trauma (MT), la densidad mineral ósea (DMO mediante Z-Score) y el estado nutricional (EN)
de los pacientes. Fueron localizados 34 casos de fractura supracondílea humeral (51.5%),
19 radiocubitales (28.8%), 5 de fémur distal y diáfisis (7.6%) y 8 de tibia-tobillo (12.1%). Los
resultados mostraron una correlación paralela entre una mayor edad y una mayor cantidad de
energía requerida para producir la fractura (p = 0.001). La DMO también fue proporcional
a la edad (Spearman p = 0.0001). No se encontró correlación entre la MT y el EN, ya que
la mayoría de los casos (81.8%) tuvieron peso corporal normal. Se observó tendencia a una
menor DMO en el 6.1% de los niños con obesidad, pero sin diferencias con los niños normales
(KW, p = 0.70). Se obtuvieron valores observados y valores esperados de la DMO, los últimos
mediante una prueba de regresión lineal y ambos se compararon con la MT. En los casos de
fracturas por mediana o baja energía, la DMO observada fue menor que la esperada. Los
resultados globales mostraron correlación directa entre alta energía y fracturas de tibia-tobillo
y fracturas en niños mayores (12 a 14 años), en quienes la DMO observada fue mayor que
la DMO esperada.