Evaluación, adaptación y comparación de un sistema protésico neumático a una articulación Otto Bock 3R20 para pacientes con amputación transfemoral

Resumen

Introducción: La pérdida de un miembro pélvico por amputación representa un desafío en las actividades de la vida diaria, repercutiendo en la independencia y calidad de vida de las personas, por lo que el uso de una prótesis se vuelve necesario. Una de las amputaciones más recurrentes es por arriba de la rodilla (transfemoral), por lo que existen diferentes modelos y mecanismos de prótesis de rodilla, utilizando los diferentes componentes de acuerdo al nivel de movilidad del paciente, el precio de la prótesis varia e incrementa conforme los componentes que la integran, los modelos 3R20® y 3R36® de la marca OttoBock los cuales usan el mismo mecanismo pero varían en cuanto a los materiales usados,  constan de una articulación de rodilla mecánica, policéntrica y que, debido al costo/beneficio que representa este mecanismo, es el más usado dentro del Instituto Nacional de Rehabilitación Luis Guillermo Ibarra Ibarra (INRLGII), por lo que se pretende implementar un mecanismo que permita que la articulación brinde un retorno neumático brindando mayor estabilidad y una marcha más suave comparada con el retorno mecánico a modificar.

Objetivo General: Modificar el mecanismo de retorno mecánico de la articulación de rodilla del modelo 3R20® o 3R36® de OttoBock® implementado un mecanismo de retorno neumático y compararlos realizando un estudio dinámico de marcha en pacientes hospitalizados en el INR con amputación transfemoral.

Objetivos Específicos:

• Implementar el mecanismo de retorno neumático
• Adaptar el mecanismo neumático a la articulación de rodilla 3R20® o 3R36® de la marca OttoBock®
• Colocar y alinear la articulación a los pacientes con amputación transfemoral.
• Brindar un entrenamiento, rehabilitación física y rehabilitación ocupacional a los pacientes utilizando la articulación mecánica y la neumática.
• Realizar el análisis de movimiento de ambas articulaciones.
• Comparar los resultados obtenidos entre la articulación 3R20 o 3R36 y la modificada.

Metodología: Se llevará a cabo un estudio observacional, longitudinal y comparativo en pacientes con amputación transfemoral del Instituto Nacional de Rehabilitación. Se modificará el sistema de retorno mecánico a la prótesis 3R20® o 3R36® y se acoplará un sistema neumático, evaluando y comparando los resultados obtenidos del análisis dinámico de marcha.

  Resultados esperados: Obtener un conjunto de datos comparables del análisis de marcha entre 2 mecanismos de rodilla diferentes, evaluando la viabilidad de adaptación, ventajas y desventajas del uso de la prótesis neumática.

Tiempo de duración: El protocolo se desarrollará a lo largo de 18 meses, comenzando con la evaluación del muñón de los pacientes, tomando medidas, manufactura del socket e implementación de la prótesis, dando seguimiento a sus terapias físicas y ocupacionales, evaluando la marcha con ambos mecanismos.