Rescate temprano de un colgajo libre anterolateral del muslo comprometido tras una desarticulación de cadera.

Resumen

Antecedentes: El trasplante de tejido libre microvascular es una piedra angular de la cirugía reconstructiva, con altas tasas de éxito reportadas. Sin embargo, el compromiso del colgajo libre sigue siendo una urgencia quirúrgica en la que el reconocimiento temprano y la intervención rápida son críticos para la supervivencia del colgajo.

Caso: Reportamos la salvación exitosa de un colgajo libre de muslo anterolateral (ALT) comprometido utilizado para la reconstrucción del muñón pélvico tras una desarticulación de cadera en un paciente de 31 años con osteosarcoma. Durante el monitoreo postoperatorio temprano se detectaron signos de compromiso venoso dentro de las primeras 24 horas. La reexploración quirúrgica inmediata reveló un hematoma perianastomótico el cual fue evacuado, restaurando la perfusión adecuada sin necesidad de trombectomía farmacológica o mecánica.

Resultados: La identificación rápida del compromiso vascular y la intervención quirúrgica oportuna resultaron en la supervivencia completa del colgajo con resultados funcionales y clínicos satisfactorios.

Conclusión: Este caso destaca que el monitoreo postoperatorio estructurado y la reexploración quirúrgica temprana siguen siendo las estrategias más confiables para la salvación del colgajo libre. Poner énfasis en la toma de decisiones perioperatorias prácticas puede mejorar los resultados en reconstrucciones microquirúrgicas de alto riesgo.