Desarrollo de una metodología CAD/CAM para la fabricación de máscaras de compresión facial: estudio piloto comparativo frente a la técnica convencional.

Resumen

Las cicatrices hipertróficas faciales, frecuentes tras quemaduras térmicas, representan un desafío clínico debido a sus implicaciones funcionales, estéticas y psicológicas. El tratamiento mediante máscaras de compresión ha demostrado ser eficaz en la remodelación del tejido cicatricial, sin embargo, el método convencional de fabricación resulta invasivo, incómodo y prolongado. Los avances en escaneo tridimensional e impresión 3D permiten explorar flujos CAD/CAM para la fabricación de máscaras de compresión. Este estudio propone evaluar la factibilidad técnica de integrar dichas tecnologías con sensores de presión de bajo costo para la caracterización preliminar de presión facial. El objetivo es evaluar la factibilidad técnica de un flujo CAD/CAM para la fabricación de máscaras de compresión facial y la medición de presión mediante sensores FSR en piel sana, comparando de manera exploratoria su desempeño frente a máscaras elaboradas mediante el método convencional.

Se realizará un estudio piloto transversal con mediciones pareadas en cinco voluntarios adultos sanos sin lesiones faciales. Cada participante será sometido a dos procedimientos de fabricación de máscara facial: método convencional mediante molde de yeso y método digital basado en escaneo tridimensional y modelado CAD/CAM con impresión 3D.

El modelado facial se realizará mediante escaneo óptico y será procesado realizando limpieza del modelo, relleno de imperfecciones y suavizado de superficies. Se fabricarán máscaras por impresión 3D en PLA, integrando sensores FSR para la medición de presión.

El método convencional consta del moldeado facial usando vinil polisiloxano, obtención de moldes en yeso y termoformado en policarbonato. Los sensores FSR serán calibrados para estimar la presión en mmHg en regiones anatómicas específicas. Con base en los resultados preliminares, se realizará el cálculo del tamaño de muestra.

Se espera que el flujo CAD/CAM permita la fabricación de máscaras faciales personalizadas con geometría reproducible, menor tiempo de elaboración y un carácter menos invasivo en comparación con el método convencional. Asimismo, se prevé que los sensores previamente caracterizados proporcionen mediciones de presión en las distintas regiones anatómicas evaluadas.

Se anticipa observar patrones comparables en la distribución de presión facial entre ambos métodos de fabricación, así como identificar posibles diferencias regionales asociadas a la adaptación geométrica de las máscaras. 

De confirmarse los resultados, el flujo CAD/CAM se consolidaría como una alternativa viable para fabricar máscaras faciales personalizadas, con menor tiempo, mayor reproducibilidad geométrica y un abordaje menos invasivo que el método convencional. Aunque existen metodologías CAD/CAM reportadas, éstas se han centrado en la geometría y el ajuste, sin integrar sistemas que permitan cuantificar y controlar la presión terapéutica. En este sentido, la incorporación de sensores FSR permitiría avanzar hacia una medición objetiva y controlada de la presión. No obstante, los hallazgos deben interpretarse con cautela debido al tamaño de muestra reducido y al uso de sujetos sanos.

El impacto potencial radica en la estandarización del ajuste y evaluación de estos dispositivos. No obstante, los resultados deben interpretarse considerando el tamaño de muestra reducido y la evaluación en sujetos sanos. Futuras investigaciones deberán validar el sistema en población con cicatrices hipertróficas y explorar materiales y parámetros que optimicen su aplicación terapéutica.