Polidactilia preaxial bilateral de pulgar. Reporte de Caso.

Resumen

La polidactilia es una afección en la que aparecen dedos supernumerarios. La ​​incidencia es de aproximadamente 0,08 a 1,4 por cada 1000 nacidos vivos y puede presentarse de forma aislada o como parte de un síndrome.

Los objetivos del tratamiento quirúrgico son proporcionar al niño un pulgar estable, que preserve o mejore la función prensil y que sea estéticamente aceptable.

La estabilidad de la articulación reconstruida es crucial para la función prensil. En la mayoría de los casos, es preferible conservar el pulgar cubital debido a su menor hipoplasia y a la mayor dificultad para reconstruir el ligamento colateral cubital de la articulación interfalángica (IF) o metacarpofalángica (MP). En la polidactilia tipo IV, el abductor corto del pulgar (APB) es fundamental para la estabilidad de la articulación MP y suele insertarse en el pulgar radial.

Se reporta el caso de reconstrucción en mano congénita en un paciente masculino de 5 años con polidactilia preaxial bilateral de pulgar Wassel IV.

Se realiza resección de dedo supernumerario y reparación de ligamento colateral cubital, reinserción del tendón del APB, además de rehabilitación temprana.  

La polidactilia preaxial del pulgar más frecuente es la Wassel IV, en donde existe duplicación completa de la falange proximal. Es fundamental la reparación del ligamento colateral cubital y reinserción del tendón para estabilidad de la articulación y lograr adecuada prensión. A pesar de ser un padecimiento común, el reporte de casos bilateral en México no ha sido recientemente descrito.