Impacto del Retraso Diagnóstico y el Estado Neurológico en Pacientes con Síndrome de Destrucción Vertebral: experiencia del INR 2018-2022 (n=235)

Resumen

INTRODUCCIÓN 

El Síndrome de Destrucción Vertebral (SDV) es una condición grave que puede cursar con un déficit neurológico de importancia en la calidad de vida de las y los pacientes y uno de los principales factores involucrados es el retraso diagnóstico. Hoy sabemos que este factor es modificable y que tiene impacto directo en el pronóstico neurofuncional del paciente. Sin embargo, aún existe escasa evidencia latinoamericana al respecto. 

OBJETIVO

Analizar el retraso diagnóstico y su asociación con el estado neurológico al diagnóstico en 235 pacientes con SDV atendidos en el INR entre los años 2018 y 2022. 

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio observacional y retrospectivo, donde se analizaron 235 pacientes con SDV e información temporal completa. El retraso diagnóstico se definió como días desde el inicio de los síntomas hasta el ingreso hospitalario. El estado neurológico se evaluó con la clasificación ASIA. Las pruebas utilizadas fueron: Mann-Whitney U, Kruskal-Wallis, Spearman p (a=0.05). 

RESULTADOS 

Edad mediana: 58 años. Etiología predominante: infecciosa (32.8%). Déficit neurológico al diagnóstico: 24.3%. Mediana de retraso diagnóstico: 193 días (6.3 meses; P25-P75: 86-392 días). Pacientes con déficit obtuvieron una mediana de 122 días para llegar al hospital, mientras que los pacientes sin déficit tardaron 216 días. Correlación Tiempo diagnóstico-ASIA: p=-0.21 (p=0.002). La etiología influyó significativamente en la presencia de déficit (χ²=26.36, p<0.001).

CONCLUSIONES

Los hallazgos encontrados nos permiten identificar que sí existe correlación y concluir que entre mayor sea el retraso diagnóstico, mayor es la gravedad al diagnóstico. La etiología se asoció con el estado neurológico. Subrayando la necesidad de búsqueda de estrategias para la detección temprana de SDV.