Methodology for the prescription and manufacture of wheelchair seats by Digital Manufacturing.

Abstract

Introducción:

La incidencia de Lesión Medular (LM) en nuestro país es aprox. 18.1 por millón de habitantes por año, quienes dependen de silla de ruedas (SR) para su movilidad. Las ulceras por presión (UP) son una complicación del paciente con LM con una frecuencia del 60-80%. Debido a la presión excesiva sobre el tejido generando isquemia y finalmente necrosis, la prevención de UP es posible en el 90% de los casos, a través de dos acciones, las maniobras periódicas de descarga y el uso de asientos que distribuyan la presión. Se ha comprobado que el uso de una SRa la medida y un asiento adecuado disminuyen las complicaciones, la formación de UP y mejoran la capacidad funcional y calidad de vida del usuario

Objetivo:

El objetivo de este trabajo es generar una herramienta digital que nos permita obtener el molde del asiento conformado de usuarios de sillas de ruedas con lesión medular (LM) y fabricar el mismo por medio de una maquina CNC y evaluar la repercusión que tiene en la calidad de vida de pacientes con LM el uso de estos asientos para silla de ruedas.

Metodología:

Se reclutaron pacientes adultos, de sexo y genero indistinto, con LM, escala de ASIA A, B o con SR

prescrita a la medida, Que autopropulsan silla, y que aceptaron participar por consentimiento

informado, Se desarrolló un método digital de captura y fabricación de asientos conformados. Los

pacientes cuentan con seguimiento de 18 meses durante los cuales se les proporcionó un asiento

conformado (hecho a la medida). Cada 3 meses se realiza la evaluación de la calidad de vida

(WHOQOL-ref Y SCI-QOL), la satisfacción del paciente sobre el asiento (QUEST), la distribución de

presión del asiento con un tapete instrumentado (tekscan USA). Al término del estudio el asiento de cada paciente le será donado. Todas las prescripciones de asientos y sillas de ruedas, así como los métodos generados se llevan a cabo por personal certificado en prescripción de SR y asientos, y la certificación como entrenadores de profesionales de la salud para prescripción de SR y asientos, ambos avalados por la ISWP (International Society of Wheelchair Profesionals).

Resultados:

Para el estudio preliminar se reclutaron 10 pacientes (6 hombres, 3 mujeres), las presiónes pico y promedio medidas disminuyeron un 34% y 51% respectivamente en los asientos fabricados por esta metodología Vs los originales del paciente.

Conclusiones:

El uso de métodos de captura 3d y fabricación CNC para asientos conformados para sillas de ruedas es una herramienta efectiva para proporcionar al usuario asientos que distribuyen de manera adecuada la presión sobre su asiento previniendo la formación de ulceras y mejorando su postura y funcionalidad sobre la silla de ruedas.

Palabras clave: Asientos para silla de ruedas, distribución de presión, manufactura digital; Wheelchair seating, pressure distribution, digital manufacturing.