Disociación entre la Calidad de Vida Psicosocial y la Funcionalidad Biomecánica en Usuarios de Prótesis de Miembro Inferior: Un Estudio Transversal en el Hospital Central Militar (2021-2024).
Palabras clave:
Amputación, Calidad de Vida, Biomecánica, Riesgo de Caídas, Neuroplasticidad, Medicina MilitarResumen
Introducción: La pérdida de un miembro inferior afecta la esfera biopsicosocial. Pese a que la protetización busca la reintegración, persiste una brecha entre la calidad de vida percibida y la estabilidad funcional objetiva, influenciada por la neuroplasticidad y la adaptación cognitiva.
Objetivo: Evaluar la relación entre la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) y la funcionalidad biomecánica en pacientes protetizados de miembros inferiores en el Hospital Central Militar.
Material y Métodos: Estudio observacional, descriptivo y transversal en 30 pacientes (edad media 45.2 años; 80% hombres). Se aplicaron los instrumentos SF-36 para CVRS, Timed Up and Go (TUG) para movilidad, Berg Balance Scale (BBS) para equilibrio y la Escala de Houghton para uso de prótesis. El análisis empleó estadística descriptiva y correlaciones de Spearman (p < 0.05).
Resultados: Se identificó una marcada disociación funcional. El 63.3% de los pacientes reportó niveles óptimos de salud mental; no obstante, el 70% presentó un riesgo elevado de caídas (TUG >13.5 s) y el 63.3% un riesgo intermedio de inestabilidad (BBS). Aunque el 53.3% se autopercibió como "independiente", se detectaron déficits biomecánicos objetivos. No se halló correlación significativa entre el bienestar psicológico y la velocidad de la marcha (r = 0.12).
Conclusiones: Existe una "paradoja de resiliencia" en la población militar: el bienestar emocional y la independencia percibida no coinciden con la seguridad biomecánica. La reorganización cortical y la dependencia de un control motor consciente elevan el riesgo de caídas, haciendo imperativo implementar protocolos de entrenamiento neuromuscular avanzado en la fase protésica inicial.
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