Actividad eléctrica del globo pálido externo durante las crisis epilépticas tónico-clónicas generalizadas

Resumen

Las convulsiones tónico-clónicas generalizadas (CTCG) se asocian con una menor calidad de vida, mayor probabilidad de muerte súbita y resultados desfavorables al tratamiento. Una mejor comprensión de los circuitos involucrados ofrecerá mejores alternativas para el control de estas convulsiones 

Las descargas eléctricas generalizadas en la epilepsia tienen un inicio y un final abruptos. Esto favorece la propagación de la actividad epiléptica a las circuitos corticales; que a su vez, originan la sincronización anormal hacia circuitos subcorticales, como los ganglios basales (GB). En este sentido, se ha reportado que los pacientes con CTCG muestran atrofia e hiperactividad en los GB, razón por la cual, se ha sugerido su efecto anticonvulsivo.

El globo pálido externo (GPe) es un hub gabaérgico dentro del circuito de los GB que sincroniza la actividad global no solo de los GB; sino también, del circuito GB-tálamo-corteza mediante el control de las actividad eléctrica hacia sus núcleos de proyección. Su alteración se ha demostrado en la enfermedad de Parkinson, sin embargo su participación en la epilepsia ha recibido poca atención.

Este contexto, permite hipotetizar que la actividad eléctrica de las neuronas del Gpe se modifica durante las CTCG, en consecuencia, el objetivo del presente trabajo fue analizar la actividad eléctrica de las neuronas del Gpe mediante registro extracélular unitario en un modelo farmacológico (aplicación de 50 mg/kg de pentilenetetrazol intraperitoneal) de CTCG en roedor. La presencia de la CTCG se evaluó conductualmente mediante la escala de Racine.

Como resultados preliminares, se observó incremento en la frecuencia de disparo del Gpe 124.19% durante las CTCG. Además, el patrón de disparo (analizado mediante el indice de ráfagas [IR] ) mostró incremento (IR basal 0.22 ± 0.38 vs 0.56 ± IR CTCG). El rango de frecuencia de disparo del Gpe fue de 20 Hz previo a la crisis CTCG; durante la misma, se incremento por arriba de 55 Hz. Estos resultados sugieren participación activa del Gpe durante las CTCG y modificación de su actividad eléctrica durante las mismas.