CARACTERIZACIÓN DE LOS CAMBIOS ESTRUCTURALES VASCULARES Y VOLUMÉTRICOS POR ANGIO OCT EN PACIENTES CON EDEMA MACULAR DIABETICO TRATADOS CON ANTIANGIOGÉNICOS E IMPLANTE DE DEXAMETASONA.

Resumen

Introducción: La retinopatía diabética (RD), una complicación ocular frecuente de la diabetes, es la principal causa de baja visión en pacientes diabéticos, siendo el edema macular diabético (EMD) la primera causa de baja visual en pacientes con diabetes mellitus. La patogénesis del EMD implica hipoxia, inflamación y disfunción endotelial. La Angio-Tomografía de Coherencia Óptica (Angio-OCT) es una herramienta no invasiva esencial que permite visualizar y cuantificar las alteraciones microvasculares retinianas y coroideas asociadas al EMD, incluyendo la zona avascular foveal (ZAF), la densidad vascular y la tortuosidad.

Objetivo: Caracterizar de los cambios estructurales vasculares y volumétricos por angio oct en pacientes con edema macular diabético tratados con anti angiogénicos e implante de dexametasona.

Metodología: es un estudio prospectivo. Se analizarán pacientes con EMD que reciban este tratamiento combinado, evaluando las mediciones de Angio-OCT (Optovue) antes y un mes después de la intervención. Las imágenes se analizarán para cuantificar el diámetro y área de la ZAF, la densidad vascular foveal, el grosor macular central y el volumen del cubo macular. El tamaño de muestra se calculó para detectar un cambio clínicamente relevante; por ejemplo, para un cambio de 10 micras, se requieren aproximadamente 32 participantes. El análisis estadístico incluirá estadística descriptiva y pruebas de normalidad (Shapiro-Wilk). Las comparaciones pre-post tratamiento se harán con la prueba t de Student para muestras relacionadas (datos gaussianos) o la prueba de Wilcoxon para muestras pareadas (datos no gaussianos). Se explorarán correlaciones (Spearman o Pearson) y curvas ROC. Los datos se gestionarán en Microsoft® Excel 2016 y se analizarán con GraphPad Prism 9.4.0, con una significancia de p<0.05. El equipo Angio-OCT está disponible en el servicio de oftalmología.