Estrategias y desafíos de la atención del Evento Vascular Cerebral (EVC) en América Latina: revisión narrativa.

Resumen

Antecedentes. El Evento Vascular Cerebral (EVC) es una de las principales causas de morbimortalidad y discapacidad en América Latina. A pesar de la importancia de un tratamiento oportuno, los sistemas de salud regionales enfrentan barreras estructurales como desigualdades económicas, centralización de urgencias, falta de infraestructura especializada y ausencia de registros unificados; por lo que es necesario evaluar el panorama actual de las estrategias vigentes y los desafíos que frenan la implementación de políticas públicas integrales para la atención del EVC en Latinoamérica. Objetivo: describir las estrategias y desafíos de América Latina con respecto a la atención del Evento Vascular Cerebral (EVC). Metodología: se realizó una búsqueda de la literatura en PubMed con algoritmos basados en términos MeSH relacionados con trastornos cerebrovasculares y regiones de América Latina y el Caribe. Se incluyeron estudios clínicos, epidemiológicos y de revisión sobre retos y propuestas de solución en sistemas de salud o políticas públicas; se excluyeron investigaciones puramente fisiopatológicas, de técnicas diagnósticas o sobre otras enfermedades neurológicas. La selección y extracción de datos se efectuó en dos etapas por duplicado mediante revisión por pares, resolviendo discrepancias con un tercer investigador, para analizar variables como el enfoque, retos, propuestas y países involucrados en una síntesis narrativa. Resultados: se encontraron 188 artículos en total, incluyéndose 28 en el cribado inicial y analizándose 22 a texto completo, publicados entre 2007 y 2025. Predominaron los estudios observacionales sobre carga de la enfermedad y prevención, identificando enfoques centrados en la prevención, alternativas terapéuticas, diseño de políticas públicas y fortalecimiento educativo sobre el EVC. Resultados: la evidencia sobre la atención del EVC en América Latina revela avances desiguales y una brecha entre la investigación y la práctica sanitaria. Aunque países como Chile y Brasil han desarrollado políticas nacionales consolidadas, gran parte de la región carece de infraestructura, protocolos estandarizados y acceso equitativo a la atención. Los principales retos incluyen la desigualdad en el acceso a unidades especializadas, la falta de personal capacitado, la baja conciencia pública y la limitada rehabilitación postictus, especialmente en áreas rurales. Las propuestas convergen en fortalecer las políticas nacionales, integrar la atención primaria con redes especializadas, ampliar el uso de telemedicina y mHealth, y promover la educación sanitaria y profesional. En conclusión, la región enfrenta una creciente carga de EVC pero también oportunidades de mejora. La cooperación regional, la armonización de registros y la inversión sostenida en prevención y rehabilitación son esenciales para reducir la mortalidad y discapacidad.