Motivos de negativa familiar para donación cadavérica con fines de trasplante en el Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital General de Zona 1, Tlaxcala marzo 2024 a marzo 2025

Resumen

Introducción. La donación de órganos y tejidos es un componente esencial para la atención de pacientes con enfermedades que comprometen la función de órganos y tejidos, ya que favorece la rehabilitación integral mediante la recuperación funcional, la reintegración social y la mejora de la calidad de vida; no obstante, en México persisten bajas tasas de donación, siendo la negativa familiar una de las principales barreras. La identificación de los motivos que influyen en dicha negativa resulta fundamental para orientar estrategias institucionales de sensibilización y promoción de la donación. Objetivo. Describir los motivos de negativa familiar para la donación cadavérica con fines de trasplante y las características sociodemográficas del disponente secundario en el Hospital General de Zona (HGZ) No. 1 del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Tlaxcala, durante el periodo de marzo de 2024 a marzo de 2025. Metodología. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y observacional mediante el análisis de formatos institucionales de negativa familiar registrados en la Coordinación Hospitalaria de Donación de Órganos y Tejidos del HGZ No. 1 Tlaxcala. Se incluyeron 58 formatos completos con información del disponente secundario (edad, sexo, escolaridad, religión y parentesco) y los motivos de negativa. Se efectuó un análisis estadístico descriptivo utilizando frecuencias y medidas de tendencia central. Existieron casos en los que se registró más de un motivo de negativa en un mismo formato, que fueron considerados para un análisis por categorías. Resultados. Se analizaron 58 formatos de negativa familiar. La edad de los disponentes secundarios osciló entre 23 y 74 años, con una media de 47 años y predominio del sexo femenino. El parentesco más frecuente correspondió a esposas, seguido de hijos, esposos y padres. La escolaridad más común fue secundaria completa, seguida de educación media superior y licenciatura, y la religión predominante fue la católica. En cuanto a los motivos de negativa familiar, se identificó la incertidumbre de la voluntad del fallecido, como el más importante. En un segundo lugar de frecuencia se identificaron motivos de voluntad anticipada y en tercer lugar de importancia motivos culturales, particularmente la creencia de que el cuerpo debía enterrarse completo. Otros motivos, como los de índole religiosa, la desinformación sobre el proceso de donación, la inconformidad con el servicio médico y otros argumentos diversos, se presentaron con menor frecuencia. Cabe destacar que en algunos formatos se registró más de un motivo de negativa, lo que refleja la complejidad del proceso de toma de decisiones familiares. Conclusiones. En el HGZ No. 1 Tlaxcala, la negativa familiar para la donación cadavérica se asocia principalmente con la falta de certeza sobre la voluntad del fallecido y con la existencia de una negativa expresa previa, seguidas de creencias culturales relacionadas con la integridad corporal. La presencia de múltiples motivos en algunos casos evidencia la complejidad del proceso de toma de decisiones familiares. Estos hallazgos aportan evidencia local que puede orientar estrategias educativas dirigidas a promover la manifestación anticipada de la voluntad de donar y a fortalecer la cultura de la donación de órganos y tejidos.