"Evolución de la función gustativa tras la cirugía endoscópica de los senos paranasales: una revisión sistemática".

Resumen

Introducción

Las alteraciones del gusto son reportadas con frecuencia por pacientes con rinosinusitis crónica (RSC); sin embargo, continúan siendo poco reconocidas y escasamente caracterizadas en la práctica clínica. Estos síntomas suelen atribuirse a una alteración de la olfacción retronasal más que a una verdadera disfunción gustativa, y las herramientas de evaluación disponibles con frecuencia no logran diferenciar entre la percepción del gusto y la del sabor (flavor). En consecuencia, este estudio tuvo como objetivo evaluar los cambios postoperatorios en la función gustativa de pacientes adultos con rinosinusitis crónica (RSC)  sometidos a cirugía endoscópica de los senos paranasales (ESS/FESS), utilizando herramientas objetivas de evaluación validadas mediante una revisión sistematica.

Métodos

Se realizó una revisión sistemática de las bases de datos CENTRAL, Embase, LILACS, MEDLINE y Scopus, de acuerdo con las directrices PRISMA y registrada en PROSPERO (CRD420251079569). Se incluyeron estudios que evaluaran pacientes adultos (>18 años) con RSC sometidos a ESS/FESS y que reportaran desenlaces relacionados con la función gustativa. 

Resultados

Se incluyeron cuatro estudios que comprendieron un total de 169 pacientes. La disfunción gustativa basal fue reportada de manera variable; algunos estudios demostraron una reducción de la función gustativa en comparación con sujetos control, mientras que otros no encontraron diferencias significativas entre los distintos fenotipos de RSC. Tras la cirugía, no se observó una mejoría consistente en la función gustativa global, medida mediante las puntuaciones de la prueba de gusto de boca completa (Whole-Mouth Taste Testing, WMTT) y la prueba gustativa por cuadrantes (Taste Quad Testing, TQT) (p > 0.05). Se identificaron cambios selectivos en la percepción de determinados sabores, incluyendo una disminución en la percepción de los sabores dulce y amargo en pacientes con RSC con pólipos nasales (RSCcPN), así como una disminución en la percepción del sabor salado y un aumento en las puntuaciones para el sabor dulce en pacientes con RSC sin pólipos nasales (RSCsPN). Estos cambios fueron inconsistentes entre los estudios y no se tradujeron en mejoras clínicamente significativas de la función gustativa global. Los análisis temporales sugirieron alteraciones postoperatorias transitorias seguidas de una recuperación posterior.

Conclusiones

La función gustativa en pacientes con rinosinusitis crónica parece permanecer en gran medida sin cambios tras la cirugía endoscópica de los senos paranasales (ESS/FESS). Los cambios postoperatorios observados son inconsistentes y probablemente transitorios. Estos hallazgos resaltan una disociación entre los resultados olfatorios y gustativos, y subrayan la necesidad de contar con herramientas estandarizadas y validadas para evaluar tanto la función gustativa como la percepción del sabor (flavor) en pacientes con RSC.