Impacto pronóstico del patrón de cola en resonancia magnética sobre la recurrencia local y la sobrevida global en pacientes con sarcomas de partes blandas

Resumen

Introducción

Los sarcomas de partes blandas (SPB) representan aproximadamente el 1% de los tumores malignos en adultos y se caracterizan por su heterogeneidad histológica y comportamiento agresivo. La recurrencia local continúa siendo un desafío clínico, incluso tras resecciones amplias. En resonancia magnética (RM), el denominado patrón en cola (tail sign), definido por prolongaciones lineales hiperintensas en T2 con realce tras gadolinio, refleja infiltración microscópica tumoral y se ha asociado con mayor riesgo de recurrencia y menor supervivencia global. Sin embargo, su impacto pronóstico en población latinoamericana permanece poco explorado.

Objetivo

Determinar la asociación entre la presencia del patrón de cola en resonancia magnética preoperatoria y un mayor riesgo de recurrencia local y sobrevida global en pacientes con sarcomas de partes blandas

Metodología

Se diseñó un estudio retrospectivo, clínico-observacional, en pacientes adultos con diagnóstico histológico confirmado de SPB. Se analizarán imágenes de RM preoperatorias para identificar el patrón en cola y otras características radiológicas (heterogeneidad, necrosis, realce peritumoral). Los hallazgos se correlacionarán con variables clínicas e histológicas, y con desenlaces oncológicos, mediante análisis estadístico multivariado.

Resultados

Se espera que la presencia del patrón en cola se asocie significativamente con mayor tasa de recurrencia local y menor supervivencia global, confirmando su valor como factor pronóstico independiente. Este hallazgo permitirá fortalecer la planificación quirúrgica y los protocolos de vigilancia postoperatoria.

Conclusiones

El patrón en cola en RM podría consolidarse como un marcador radiológico de riesgo en SPB, con implicaciones directas en la toma de decisiones quirúrgicas y en la estrategia de seguimiento. Su validación en población latinoamericana contribuirá a mejorar el control local y la supervivencia de los pacientes.