Tratamiento quirúrgico híbrido con fijador externo y clavo centromedular para fracturas asociadas a displasia fibrosa en pacientes con síndrome de McCune-Albright: serie de casos

Resumen

Introducción: La displasia fibrosa poliostótica asociada al síndrome de McCune-Albright es una enfermedad ósea poco frecuente caracterizada por fragilidad ósea progresiva, deformidades esqueléticas y fracturas patológicas. Su tratamiento quirúrgico representa un desafío debido a la mala calidad ósea, la recurrencia de deformidades y el riesgo de falla de los implantes. La combinación de fijación externa y enclavado centromedular puede ofrecer una alternativa para lograr una adecuada estabilización mecánica y corrección de deformidades complejas.

Objetivo: Describir los resultados clínicos y radiológicos de pacientes con displasia fibrosa poliostótica asociada a síndrome de McCune-Albright tratados mediante fijador externo y clavo centromedular en un centro nacional de referencia.

Metodología: Se realizó una serie de casos retrospectiva que incluyó tres pacientes con diagnóstico de displasia fibrosa poliostótica asociada a síndrome de McCune-Albright tratados quirúrgicamente mediante una combinación de fijador externo y clavo centromedular. Se revisaron expedientes clínicos, reportes quirúrgicos y estudios radiográficos. Los desenlaces evaluados incluyeron la consolidación radiográfica y la evolución clínica postoperatoria.

Resultados: Se incluyeron tres pacientes. El primero correspondió a un paciente masculino de 8 años con fracturas bilaterales de fémur proximal tratado mediante clavo centromedular flexible y fijador externo. La segunda paciente fue una mujer de 26 años con fractura de tibia izquierda tratada con clavo centromedular y fijador externo. La tercera paciente fue una mujer de 32 años con afección de tibia derecha manejada con la misma estrategia quirúrgica. Todos los pacientes lograron consolidación radiográfica a los seis meses posteriores a la cirugía. Se obtuvo una estabilización mecánica adecuada y alineación satisfactoria en todos los casos, sin evidencia de falla del método de fijación durante el seguimiento.

Conclusiones: La combinación de fijador externo y clavo centromedular proporcionó una fijación estable y una consolidación ósea confiable en pacientes con displasia fibrosa poliostótica asociada a síndrome de McCune-Albright. Esta estrategia representa una alternativa eficaz para el tratamiento de fracturas y deformidades complejas en hueso patológico, logrando consolidación a los seis meses de seguimiento.