LA COEXISTENCIA DE DOS NEOPLASIAS CUTANEAS; TUMORES DE COLISION: REPORTE DE CASO

Resumen

Introducción

El carcinoma basocelular y  el carcinoma espinocelular tienden a ser neoplasias cutánea frecuentes en pacientes de edad avanzada. La presencia de ambas lesiones en un mismo espacio anatómico es rara y se conoce como tumores de colisión. Presentamos un tumor de colision en el pabellón auricular y discutimos los retos diagnósticos y sus consideraciones para su manejo quirúrgico o su manejo medico

Caso Clínico:

Se presenta un paciente masculino de 78 años con una lesión localizada en antihelix, con resección primaria con reporte histopatológico de bordes positivos. En una segunda resección el análisis histopatológico revelo la presencia de un foco intraepitelial compatible con carcinoma basocelular y un foco independiente de carcinoma epidermoide ambos sobre un fondo de daño actínico crónico. Debido a la coexistencia en la misma región anatómica, se estableció diagnostico de tumor de colisión. La resección permitió el control local de la enfermedad. La coadyuvancia del tratamiento medico y su importancia para un manejo integral.

Discusión

Los tumores de colisión constituyen una entidad infrecuente dentro de las neoplasias cutáneas. El diagnóstico definitivo se establece mediante el estudio histopatológico de la pieza quirúrgica. En el presente caso, la localización auricular añadió complejidad al tratamiento. El pabellón auricular posee una anatomía l compleja y una limitada disponibilidad de tejido para reconstrucción. La resección y sus márgenes bien deben respetar los criterios oncológicos también tiene que ser posible su reconstrucción. La obtención de márgenes adecuados sin generar deformidad es un reto quirúrgico para estas lesiones

Conclusión: Los tumores de colisión son entidades raras que requieren alta sospecha clinica de los cirujanos, de los clínicos y de los anatomopatólogos. La resección quirúrgica adecuada continúa siendo el tratamiento de elección. Se debe siempre confirmar con un estudio histológico control.