Efecto del entrenamiento aeróbico continuo en ergómetro de kayak (CAEKT) en comparación con el entrenamiento interválico de alta intensidad sobre la variabilidad de la frecuencia cardiaca en individuos con lesión medular.

Resumen

INTRODUCCIÓN: La lesión medular (LM) se asocia con disfunción autonómica cardiovascular, alteraciones en la regulación simpático-vagal y mayor riesgo de complicaciones cardiovasculares. La variabilidad de la frecuencia cardiaca (VFC) constituye una herramienta no invasiva útil para evaluar la modulación autonómica y explorar la respuesta fisiológica al ejercicio en esta población.

OBJETIVO: Comparar el efecto del entrenamiento aeróbico continuo en ergómetro de kayak (CAEKT) frente al entrenamiento interválico de alta intensidad (HIIT) sobre la VFC y el perfil autonómico cardiovascular en individuos con lesión medular.

METODOLOGÍA: Se realizó un ensayo clínico aleatorizado, cegado para el evaluador en adultos con lesión medular, con los siguientes criterios de elegibilidad: individuos con diagnóstico de lesión medular de cualquier etiología, con nivel neurológico funcional por debajo de C8, mayores de 18 años y con tiempo de evolución mayor de 6 meses. Los participantes fueron asignados de manera aleatoria a uno de dos programas de entrenamiento. La VFC se analizó mediante índices del dominio del tiempo y variables autonómicas derivadas del software Kubios, incluyendo SDNN, RMSSD, Mean RR, Mean HR, Stress Index, PNS index y SNS index.

RESULTADOS: La muestra incluyó 14 individuos; 13 contaron con información completa para la mayoría de las variables. Tras el periodo de entrenamiento, el SDNN aumentó de 32.12 ± 9.67 ms a 42.15 ± 9.18 ms (p < 0.001), el PNS index mejoró de -0.69 ± 1.02 a -0.07 ± 0.66 (p = 0.019) y el SNS index disminuyó de 1.80 ± 2.07 a 0.70 ± 1.04 (p = 0.048), sin interacción significativa tiempo × grupo. El análisis individual mostró una respuesta heterogénea, con varios participantes que exhibieron incremento del Mean RR y del RMSSD, descenso de la frecuencia cardiaca y reducción del Stress Index.

CONCLUSIONES: Tanto el entrenamiento aeróbico continuo en ergómetro de kayak como el interválico de alta intensidad, se asociaron con una mejoría global de la modulación autonómica cardiovascular, sin evidencia de superioridad estadística de una modalidad sobre la otra en esta muestra. Los hallazgos apoyan la utilidad de la VFC como desenlace fisiológico relevante en rehabilitación.