Implantación y recolocación de pesa de oro en pacientes pediátricos y adolescentes con parálisis facial: serie breve de casos

Resumen

Introducción

La parálisis facial en pacientes pediátricos y adolescentes puede ocasionar lagoftalmos, alteración del parpadeo y exposición corneal, con repercusiones funcionales que afectan la protección ocular y la calidad de vida. La implantación de una pesa de oro en el párpado superior representa una alternativa quirúrgica eficaz para favorecer el cierre palpebral mediante un mecanismo gravitacional. Sin embargo, algunas complicaciones mecánicas pueden requerir procedimientos de revisión.

Objetivo

Describir los resultados funcionales de la implantación de pesa de oro en párpado superior y la experiencia en la recolocación de un implante desplazado en pacientes pediátricos y adolescentes con parálisis facial.

Metodología

Se realizó una revisión retrospectiva de dos pacientes con parálisis facial y lagoftalmos sintomático tratados entre marzo y junio de 2026 en un hospital de tercer nivel. Los pacientes tenían 11 y 17 años de edad. Se analizaron las características clínicas, el procedimiento realizado, la evolución postoperatoria y los resultados funcionales relacionados con el cierre palpebral y la protección ocular.

Resultados

Se incluyeron dos pacientes con parálisis facial y compromiso funcional del cierre ocular. Un paciente de 17 años fue sometido a implantación primaria de pesa de oro en párpado superior, obteniendo mejoría clínica del lagoftalmos y adecuado cierre palpebral durante el seguimiento. El segundo paciente, de 11 años, presentó desplazamiento de una pesa previamente implantada, con persistencia de síntomas relacionados con exposición ocular. Se realizó recolocación quirúrgica del implante, logrando una adecuada posición y recuperación funcional satisfactoria. En ambos casos se observó mejoría del cierre ocular y adecuada protección de la superficie corneal. No se registraron complicaciones mayores ni deterioro visual asociado al tratamiento.

Conclusiones

La implantación de pesa de oro en párpado superior constituye una opción eficaz para la rehabilitación funcional del lagoftalmos secundario a parálisis facial en pacientes pediátricos y adolescentes. La recolocación de implantes desplazados permite restaurar los beneficios funcionales del procedimiento cuando se identifica oportunamente la complicación. Esta serie resalta la utilidad de la técnica y la importancia del seguimiento postoperatorio en población joven.