Imagenología integrada en el diagnóstico temprano de esclerosis sistémica. Reporte de caso clínico
Palabras clave:
esclerosis sistémica, capilaroscopía, diagnóstico tempranoResumen
La esclerosis sistémica es una enfermedad del tejido conectivo en donde hay una sobre producción de matríz extracelular, lo cual produce fibrosis en la piel y órganos. Se caracteriza por disfunción vascular y alteraciones en la microvasculatura. Las manifestaciones clínicas pueden ser muy variables durante su evolución, por lo que al integrar estos datos clínicos con el uso nuevas tecnologías como la capilaroscopía y el ecografía se puede llegar a detectar la enfermedad de manera temprana sin tener que esperar a un cuadro franco. El presente reporte de caso corresponde a una paciente de 65 años, quien es referida por sospecha de polimialgia reumática. Luego del interrogatorio se evidenció un fenómeno de Raynaud asimétrico y dolor a nivel de carpos y metacarpofalángicas. Se realizó ecografía (US) en dichas articulaciones encontrándose sinovitis crónica asociada a tenosinovitis, y capilaroscopía de lecho periungueal encontrando patrón esclerodérmico temprano. Se solicitó perfil inmunológico obteniendo anticuerpos positivos (SCL 70 y ANAs). Posteriormente se efectuó US pulmonar encontrándose líneas B. Por todo lo anterior se llegó al diagnóstico de Esclerosis Sistémica (ES) y se inició tratamiento. Concluimos que el apoyo de diferentes métodos de imagen como el ecografía musculoesquelético y la capilaroscopía son un auxiliar efectivo cuando se tiene
sospecha diagnostica y se cuenta con estas herramientas de apoyo.
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