Comparación de capacidades coordinativas en pacientes con enfermedad de Parkinson estadio 2 y 3, como indicadores para la prescripción de ejercicio terapéutico funcional

Resumen

Introducción: La enfermedad de Párkinson (EP), es un trastorno neurológico, cuyos síntomas cardinales son temblor en reposo, bradicinesia, rigidez, alteración de la marcha y equilibrio. Los pacientes con EP presentan mayor alteración de los límites de estabilidad (LOS) que sujetos sanos, desarrollando tiempos de reacción (TR) y velocidad de movimiento (VM) más lento. Sin embargo, hasta el momento los datos de los valores de LOS y equilibrio de peso (WB) con relación al estadio 2 (E2) y 3 (E3) son limitados. El estudio tiene como propósito generar información relevante de los parámetros de equilibrio y así establecer valores más objetivos teniendo impacto en el manejo y prevención de caídas

Objetivo: Determinar las diferencias de los valores del WB, TR y VM de pacientes con EII con relación a los pacientes EIII mediante posturografía dinámica computarizada.

Material y métodos: Se realizó un estudio transversal descriptivo. Mediante muestreo no probabilístico se incluyó a 23 sujetos. Para la clasificación del estadio de la enfermedad de Párkinson y verificación de los criterios de inclusión, a todos los participantes se les realizó una valoración neurológica. Mediante posturografía computarizada se evaluaron los tiempos de reacción, colocar todas las variables.

Resultados: Se incluyó 23 pacientes (14 mujeres y 9 hombres), 13 E2 y 10 E3. Se observó diferencia estadísticamente significativa del WB en pierna izquierda a 0° (DM 7, p= 0.011, IC 95% 2-13), 30° (DM 9), p= 0.004, IC 95% 2-16) y a 60° (DM 7, p=0.002, IC 95% 3-12), con pierna derecha a 0° (DM -7, p= 0.011, IC 95% -13 – -2), 30° (DM -9, p= 0.007, IC 95% -16 – -2) y a 60° (DM -7, p=0.002, IC 95% -12 – -3). En cuanto a los TR se observó significancia estadística únicamente hacia la derecha (DM 0.7300, p=0.040, IC 95% 0.1000 – 1.140). No se encontró diferencia estadísticamente significativa en la VM.

Conclusiones: No se encontró diferencias de TR y VM entre los dos estadios de la EP, que puede deberse a la etapa On y Off en los pacientes. En cuanto al WB, la diferencia encontrada quizá esté relacionada con el hemisferio dominante lesionado. Esta información, podría orientar las intervenciones terapéuticas con ejercicio en EP. No obstante, es necesario realizar investigaciones prospectivas al respecto.