Aporte de la retroalimentación visual a la efectividad de un programa de respiración diafragmática sobre los niveles de ansiedad en adultos

Resumen

Introducción

La ansiedad constituye una desregulación profunda del Sistema Nervioso Autónomo (SNA), manifestada mediante una hiperactivación simpática constante y una pérdida de la flexibilidad autonómica o "freno vagal". Las técnicas convencionales de relajación suelen carecer de un mecanismo de retroalimentación inmediata, lo que impide que el sujeto y el clínico tengan certeza biológica sobre la modificación de los parámetros fisiológicos deseados. Sustentado en el Modelo de Integración Neurovisceral, este proyecto aborda la Arritmia Sinusal Respiratoria (ASR) a una frecuencia de resonancia (0.1 Hz) para estimular la vía vagal y activar los barorreflejos, promoviendo la resiliencia psicológica y la autorregulación emocional.

Objetivo

Evaluar la efectividad de un programa de respiración diafragmática asistido por retroalimentación visual continua en una población de adultos con niveles de ansiedad moderada o alta, en comparación con el entrenamiento respiratorio basado exclusivamente en instrucción verbal, analizando como desenlace principal la disminución estadísticamente significativa de los niveles de ansiedad.

Metodología

Protocolo con un diseño experimental de medidas repetidas con intención de registro ante los comités correspondientes del INR LGII. La muestra constará de 30 sujetos adultos; este tamaño se justifica por su naturaleza de estudio piloto, orientado a evaluar la factibilidad operativa del ecosistema digital y estimar la varianza de las variables para el cálculo de muestras definitivas.

La asignación a los brazos de estudio (Grupo Experimental: entrenamiento con sensor de fotopletismografía (PPG) y guía visual; Grupo Control: guía verbal únicamente) se realizará mediante aleatorización simple automatizada. Para controlar sesgos de confusión, el estudio implementará un estricto cegamiento para el analista de datos (procesará las matrices biométricas y psicométricas sin conocer la asignación de los grupos). Se respetará la confidencialidad de los sujetos según las normativas éticas internacionales.

Variables principales: los niveles de ansiedad (psicológica), la Variabilidad de la Frecuencia Cardíaca (VFC, índice RMSSD, fisiológica cuantitativa) y el nivel de ansiedad percibida (subjetiva). La intervención comprenderá 1 sesión semanal de 30 minutos durante 6 semanas. Las mediciones serán:

• Ansiedad: Se realizarán 2 mediciones (una basal y otra al concluir las 6 sesiones) a través del Inventario de Ansiedad de Beck (IAB).
• VFC (RMSSD): Mediante un sensor óptico PPG, registrados durante las 6 sesiones por cada sujeto a lo largo del programa.
• Ansiedad percibida: Se aplicará 1 medición por sesión (al finalizar la terapia, totalizando 6 evaluaciones) mediante una Escala Visual Análoga (EVA) de 0-10.

Estadística

La información cuantitativa se sintetizará a través de medidas de tendencia central y de dispersión. El análisis inferencial de los cambios temporales se ejecutará mediante un ANOVA de medidas repetidas dependiente del comportamiento paramétrico o no paramétrico de la muestra. Se complementará con el cálculo del tamaño del efecto (d de Cohen) bajo el principio de intención de tratar (ITT).

Conclusiones

Este proyecto piloto de salud digital busca validar un protocolo de bajo costo y alta precisión para la modulación autonómica. Se anticipa que la retroalimentación visual mitigará los riesgos clínicos de hiperventilación descompensada presentes en la instrucción verbal tradicional, ofreciendo una herramienta estandarizada, replicable para la práctica clínica basada en evidencia.