Disfunción de la articulación temporomandibular asociada a hipoacusia y depresión en pacientes geriátricos del Instituto Nacional de Rehabilitación LGII

Resumen

Introducción:

Los síntomas otológicos asociados a trastornos temporomandibulares son características documentadas del síndrome de Costen (Effat KG. 2016); también se ha reportado una asociación lineal entre el número de dientes y el grado de pérdida auditiva (Han SY. 2025); sin embargo, en pacientes con hipoacusia frecuentemente se omite el estudio de la salud oral. En este estudio se analizó la relación entre disfunción temporomandibular (D-ATM), hipoacusia y depresión. Objetivo: Evaluar el riesgo de hipoacusia y depresión en pacientes con D-ATM en pacientes geriátricos que asisten al INR LGII. Metodología: Se realizó un estudio transversal con una muestra de 205 participantes >65 años de ambos géneros. Los participantes fueron reclutados en la consulta externa de los diferentes servicios del INR LGII. Mediante consentimiento informado escrito se evaluó la salud oral global y se relacionó ésta con hipoacusia y depresión. Los resultados se obtuvieron con el modelo de regresión logística binaria no condicionada. Resultados: Edad promedio 73.15 años (DS 6.92); el 78% correspondió al género femenino y el 22% al masculino. D-ATM tuvo una prevalencia de 15.6%, hipoacusia 25.3% y depresión 14.6%. D-ATM tuvo una asociación clínica y estadísticamente significativa con hipoacusia (OR 3.8: 1.7-8.3, p = 0.001) y con depresión (OR 7.6: 3.2-18.1, p <0.001). Otras 5 variables (género, incapacidad física, psicológica y social más ansiedad se asociaron significativamente con D-ATM. Las 7 variables fueron incluidas en la regresión logística con el método por pasos de Wald hacia atrás. Sólo dos de las 7 variables (hipoacusia y depresión) fueron seleccionadas por el modelo (constante. 4.41+/-1.1, p <0.001).  Depresión: beta 1.71+/- 0.46, OR 5.5 (2.2-13.8, p <0.001) e hipoacusia: beta 0.59 +/- 0.43 OR 2.5 (1.0-6.0, p = 0.03). La prueba de bondad de ajuste de Hosmer y Lemeshow tuvo una chi cuadrada de 0.22 (p = 0.99).  Conclusiones: Los pacientes con D-ATM tienen riesgos clínica y estadísticamente significativos de hipoacusia y depresión que en conjunto les genera discapacidad física, psicológica y social. Es recomendable que la salud oral de todo adulto >65 años sea evaluada al menos cada seis meses.