Postoperative compression as a strategy to avoid the refinement of free flaps at the “Lic. Adolfo López Mateos” Medical Center

Abstract

La microcirugía ha consolidado su papel como el estándar de oro en la reconstrucción de lesiones complejas, particularmente en extremidades inferiores, cabeza y cuello. Sin embargo, tras lograr la viabilidad del colgajo, persiste el reto estético y funcional del contorno y grosor, que en muchas ocasiones requiere procedimientos de refinamiento como liposucción o resección secundaria, asociados a riesgos quirúrgicos adicionales.

Este estudio evaluó el impacto de la compresión postoperatoria como estrategia para mejorar el contorno de colgajos libres y disminuir la necesidad de refinamiento quirúrgico. Se realizó un análisis retrospectivo-descriptivo de 11 pacientes operados con colgajos libres entre enero de 2022 y junio de 2024 en el Centro Médico "Lic. Adolfo López Mateos", utilizando terapia de compresión iniciada al mes postoperatorio, mantenida durante tres meses.

De los 11 pacientes, 10 fueron hombres, con edad promedio de 43 años. El 82% de los colgajos fueron anterolaterales de muslo (ALT) y el 73% se localizaron en extremidades inferiores. La terapia de compresión fue bien tolerada, no se asociaron complicaciones, y en el 100% de los casos se preservó la viabilidad del colgajo. En el 91% se observó mejoría macroscópica en el grosor y contorno del colgajo.

Los resultados sugieren que la terapia de compresión, iniciada al mes de la cirugía, es una alternativa segura, económica y factible que mejora la adaptación del colgajo al lecho receptor, optimiza el contorno y evita intervenciones secundarias. Su implementación sistemática podría reducir el uso de quirófano, la estancia hospitalaria y los costos asociados a cirugías adicionales.

En conclusión, la compresión postoperatoria representa una herramienta complementaria efectiva en el manejo de colgajos libres, especialmente en miembros inferiores, aportando beneficios funcionales, estéticos y logísticos para el paciente y la institución.