Niveles de IL-6 y TNF-α en sujetos con fatiga persistente por COVID largo.

Abstract

Introducción: El COVID largo se caracteriza por síntomas como la fatiga, que persisten durante meses después de la infección por SARS-CoV-2. La activación del sistema inmune, específicamente el aumento en la liberación de citoquinas proinflamatorias como la interleucina 6 (IL-6) y el factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α), podría estar relacionada con esta sintomatología.Objetivo: Medir la concentración de IL-6 y TNF-α en sujetos con fatiga derivada de COVID largo, y correlacionarla con las puntuaciones de depresión y ansiedad. Metodología: Estudio transversal de casos (n=13) y controles (n=7) derivado del proyecto INR-LGII 03/24 AD. Los casos reportaron fatiga crónica post-COVID-19. Se aplicaron los cuestionarios de Impacto de Severidad de Fatiga Modificado (MFIS), el Inventario de Ansiedad de Beck (BAI) y el Inventario de Depresión de Beck II (BDI-II). Se recolectaron muestras de sangre periférica para la obtención de suero. La cuantificación de IL-6 y TNF-α se realizó mediante kits de ELISA tipo sándwich (Invitrogen). Se consideró significancia estadística una p < 0.05.Resultados: Los sujetos con fatiga por COVID largo presentaron una edad media de 45 ±10.2 años. Las medias de las puntuaciones fueron: MFIS = 54.2 ±12.2 (punto de corte ≥ 38), BAI = 30.54 ±10.77 y BDI-II = 25.31 ± 10.16. Para la concentración de TNF-α (pg/mL), no se encontró diferencia significativa entre grupos (p = 0.767). En contraste, los niveles de IL-6 (pg/mL) fueron significativamente mayores en el grupo de casos que en el control (p < 0.001). Se observó una correlación baja y no significativa entre el puntaje de MFIS y TNF-α (r = 0.3538, p = 0.2356). Sin embargo, se halló una correlación inversa moderada estadísticamente significativa entre el puntaje de BAI y los niveles de IL-6 (r = -0.604, p = 0.0288). Conclusiones: Los sujetos con fatiga por COVID largo presentan una alta severidad del síntoma, acompañada de niveles moderados de ansiedad y depresión. Los niveles de IL-6 (pero no los de TNF-α) se encuentran significativamente elevados en comparación con los controles. La correlación inversa entre IL-6 y ansiedad sugiere un mecanismo complejo que requiere mayor exploración. Dado que el estudio sigue en curso, el incremento de la muestra permitirá confirmar si la IL-6 puede consolidarse como un potencial biomarcador bajo un enfoque multidisciplinario.