Caracterización sociodemográfica y patrón de presentación de fracturas por fragilidad en pacientes atendidos en el Servicio de Rehabilitación en Osteoporosis

Resumen

Introducción

La osteoporosis y las fracturas por fragilidad constituyen un problema creciente de salud pública debido al envejecimiento poblacional y a su impacto en la funcionalidad, calidad de vida, morbimortalidad y costos de atención. La caracterización de los pacientes atendidos en servicios especializados permite conocer el perfil epidemiológico local y fortalecer las estrategias de prevención, diagnóstico y tratamiento.

Objetivo

Describir las características sociodemográficas, clínicas, densitométricas y terapéuticas, así como la distribución de fracturas por fragilidad, en pacientes atendidos en el Servicio de Rehabilitación en Osteoporosis del Instituto Nacional de Rehabilitación “Luis Guillermo Ibarra Ibarra” durante el periodo 2024–2025.

Metodología

Estudio retrospectivo, observacional, transversal y descriptivo mediante revisión de expedientes clínicos electrónicos y de la base de datos institucional. Se incluyeron pacientes de primera vez atendidos entre enero de 2024 y diciembre de 2025. Se analizaron variables sociodemográficas, antecedentes de fractura por fragilidad, comorbilidades, resultados densitométricos por absorciometría dual de rayos X (DXA), riesgo de fractura estimado mediante FRAX, estudios de laboratorio relacionados con metabolismo óseo, suplementación y tratamiento antiosteoporótico inicial. El análisis estadístico incluyó frecuencias, porcentajes, medias y desviaciones estándar.

Resultados

Se analizaron 1,093 pacientes, con predominio del sexo femenino (86.6%) y edad media de 69.2 ± 14.5 años. La mayoría procedía de Ciudad de México (76.4%) y Estado de México (17.0%). Las fracturas por fragilidad más frecuentes fueron de cadera (54.1%), vértebras (37.1%) y radio distal (35.0%). Las comorbilidades predominantes correspondieron a enfermedades cardiovasculares (36.2%), metabólicas (22.0%) y gastrointestinales (16.8%), destacando hipertensión arterial sistémica (33.9%) y diabetes mellitus (21.5%). Los valores densitométricos mostraron disminución de la densidad mineral ósea, particularmente en radio distal (T-score promedio −3.78 ± 1.6) y columna lumbar (−2.5 ± 1.2). El riesgo promedio de fractura osteoporótica mayor mediante FRAX fue de 13.1 ± 8.3%, predominando las categorías de riesgo alto (50.9%) y bajo (46.1%). La suplementación con vitamina D y calcio fue el esquema más frecuentemente indicado (87.9%). Más de la mitad de los pacientes (56.4%) se encontraban pendientes de inicio de tratamiento farmacológico por requerir valoración odontológica previa.

Conclusiones

La población atendida en el Servicio de Rehabilitación en Osteoporosis estuvo constituida principalmente por mujeres adultas mayores con elevada carga de comorbilidades y antecedentes de fracturas por fragilidad. Las fracturas de cadera, vértebras y radio distal fueron las localizaciones más frecuentes. Los hallazgos evidencian una población con alta complejidad clínica y riesgo de fractura, resaltando la importancia de estrategias integrales de evaluación, estratificación de riesgo y manejo multidisciplinario para optimizar la atención de pacientes con osteoporosis.