PAPEL DEL OTORRINOLARINGÓLOGO EN LA EVALUACIÓN Y ATENCIÓN DEL PACIENTE QUEMADO

Resumen

Introducción: La afectación de cabeza y cuello es frecuente en pacientes con quemaduras y puede comprometer estructuras críticas de la vía aérea superior, oído y nariz. Sin embargo, existe escasa información sobre el papel del otorrinolaringólogo dentro del manejo integral de estos pacientes.

Objetivo: Describir la experiencia del Instituto Nacional de Rehabilitación en la valoración y atención otorrinolaringológica de pacientes quemados atendidos en el Centro Nacional de Investigación y Atención a Quemados (CENIAQ).

Material y métodos: Estudio retrospectivo observacional. Se revisaron expedientes de pacientes con diagnóstico de quemadura valorados por el servicio de Otorrinolaringología en el CENIAQ entre 2021 y 2025. Se analizaron variables demográficas, características de la quemadura, hallazgos otorrinolaringológicos, procedimientos realizados y desenlaces clínicos.

Resultados: Se incluyeron 155 pacientes, con edad media de 31.5 ± 19 años; 70% correspondieron al sexo masculino. La superficie corporal total quemada promedio fue de 37.7 ± 25.7%. Las lesiones más frecuentes fueron quemadura facial (82.6%), quemadura de pabellón auricular (60%), quemadura de cuello (51.6%), quemadura de vibrisas (50.3%) y quemadura de vía aérea superior (16.1%). El 93.5% presentó al menos un diagnóstico otorrinolaringológico asociado. Los procedimientos más realizados fueron nasofibrolaringoscopia (36.8%), endoscopia de oído (28.4%) y endoscopia nasal (26.5%). El 30.9% requirió traqueostomía. La mortalidad global fue de 30.3%, mientras que el 67.7% egresó por mejoría clínica.

Conclusiones: Las lesiones otorrinolaringológicas son altamente prevalentes en pacientes con quemaduras graves. La participación temprana del otorrinolaringólogo permite la identificación oportuna de lesiones de vía aérea, oído y cavidad nasal, así como la realización de procedimientos diagnósticos y terapéuticos fundamentales. Nuestros hallazgos respaldan la integración sistemática de la valoración otorrinolaringológica dentro de los protocolos de atención del paciente quemado.