Análisis psicométrico de exámenes de conocimientos en reanimación cardiopulmonar para profesionales de enfermería

Resumen

Introducción

 La lesión cerebral después de un paro cardiaco es la principal secuela discapacitante, afectando la calidad de vida de quienes lo presentan.

Ante esta problemática la American Heart Association (AHA) recomienda la capacitación continua de profesionales de la salud como estrategia para mejorar la supervivencia y reducir secuelas, y para tener la certeza de la adquisición de cocimientos durante este proceso de formación se requiere de instrumentos de evaluación a través de exámenes que cuenten con propiedades psicométricas adecuadas para determinar la calidad y confiabilidad de sus resultados.

Por ello surge la siguiente pregunta ¿Los exámenes de reanimación cardiopulmonar aplicados durante una capacitación de profesionales de enfermería presentan características psicométricas adecuadas en términos de consistencia interna, dificultad y discriminación de sus ítems?

Objetivo

 Analizar las propiedades psicométricas de tres exámenes de conocimientos en reanimación cardiopulmonar aplicados a profesionales de enfermería, a través de la evaluación de la consistencia interna, índice de dificultad y discriminación de sus ítems.

Metodología

 Estudio cuantitativo, observacional y transversal mediante la evaluación psicométrica de tres exámenes de reanimación cardiopulmonar (básica, avanzado de adultos y avanzado pediátrico) basados en literatura de referencia de la AHA y con una estructura de respuestas de opción múltiple.

Muestra no probabilística censal de 101 profesionales de enfermería durante una capacitación programada en hospital de tercer nivel de atención, manteniendo en todo momento la confidencialidad de identidad de quienes contestaron.

Análisis datos dicotómico asignando el número 1 a respuestas correctas y 0 a incorrectas, se calculó índice de dificultad con formula Df=AS+AI/N+N, e índice de discriminación de ítems con fórmula para grupos extremos DC₂₌AS/AS+AI.

Se calculó consistencia interna con Kuder-Richardson mediante proporción de aciertos, errores y la varianza, con la formula

KR20=(K/K-1)(1-(sum(pq)/varianza)

Después se analizó la relación entre dificultad y discriminación mediante el coeficiente de correlación de Pearson, de determinación (R²) y regresión lineal simple.

Resultados

RCP básico: 16.6% de ítems índice de dificultad adecuada, 30% relativamente fácil, 53% muy fácil, con discriminación de 86.6% superior a 0.5, KR20=0.68, r= (-)0.95, R² de 90% con ecuación de regresión lineal Y= (-)0.5761X+1.0611.

RCP avanzado de adultos:  3% de ítems con índice de dificultada adecuada, 45.4% relativamente fácil, 51.5% muy fácil, con discriminación de 100% superior a 0.5, KR 20=0.79,  r= (-)0.88, R² de 77% con ecuación de regresión lineal Y= (-) 0.6473X+1.1289.

RCP avanzado pediátrico: 2.7% de ítems índice de dificultad adecuada, 2.7% relativamente fácil, 94.59% muy fácil, con discriminación de 89.18% superior a 0.5, KR 20=0.74, r= (-)0.98, R² de 96% con ecuación de regresión lineal Y= (-) 0.6898X+1.1824

Conclusiones

Los tres exámenes mostraron propiedades psicométricas aceptables para evaluación de conocimientos en RCP, aunque predominaron los reactivos fáciles y muy fáciles, estos tuvieron un adecuado nivel de discriminación con una asociación inversa fuerte con la dificultad, la cual es característica en  la teoría clásica de los test, además de tener un KR20  con una consistencia interna aceptable, por lo que se respalda la utilidad de estos instrumentos para evaluar conocimientos después de una capacitación.