Intervenciones especializadas de enfermería en rehabilitación: de la dependencia a la funcionalidad tras un trautismo craneoencefálico.

Resumen

Introducción: El traumatismo craneoencefálico (TCE) representa una de las causas más relevantes de discapacidad y mortalidad a nivel mundial, afectando de manera significativa a la población joven y en edad laboral. La trascendencia de esta problemática se fundamenta en su considerable repercusión sobre la calidad de vida de las personas afectadas, así como en las implicaciones sociales y económicas que conlleva tanto para las familias como para los sistemas de atención sanitaria. Objetivo: Desarrollar intervenciones especializadas en Rehabilitación aplicando la teoría de Autocuidado de Dorothea Orem, mediante la aplicación del proceso de Atención de Enfermería en una persona con secuelas de traumatismo craneoencefálico. Metodología: Estudio de caso experimental, conforme al proceso de atención de enfermería mediante la teoría del autocuidado de Dorothea Orem a persona adulta mayor con secuelas de traumatismo craneoencefálico, llevando seguimiento y atención domiciliaria durante un período de 7 meses. Resultados: Se evidenció una evolución clínica favorable y una notable optimización en las capacidades funcionales del paciente en el ámbito musculoesquelético y motriz, se mostró un incremento progresivo de la fuerza muscular en el hemicuerpo afectado según la escala de Daniels; el miembro torácico derecho ascendió a un resultado final de 3+/5, mientras que el miembro pélvico derecho demostró una recuperación aún más significativa, progresando a un nivel de 4/5, con picos aislados de 4+/5 durante las sesiones de seguimiento. Este fortalecimiento neuromuscular, sumado al entrenamiento en higiene postural, permitió la transición desde una bipedestación prácticamente nula (sostenida únicamente por 7 segundos) hacia una marcha asistida, coordinada y segura mediante el uso de un dispositivo auxiliar (andadera).El progreso en la estabilidad estática y dinámica se corroboró cuantitativamente a través de la escala de Tinetti, donde el paciente incrementó drásticamente hasta alcanzar un valor final de 14 puntos. Conclusiones: Las secuelas del TCE, particularmente en adultos mayores, tienden a ser más complejas y afectan de manera más significativa su calidad de vida, debido a la edad avanzada y la presencia de otras condiciones de salud. Es por eso que la intervención oportuna y un enfoque multidisciplinario en la rehabilitación pueden mejorar los resultados funcionales y reducir la carga emocional y física tanto para la persona como para sus cuidadores.