RESULTADOS AUDIOMÉTRICOS DE CANALOPLASTÍA VERSUS IMPLANTES ACTIVOS DE CONDUCCIÓN ÓSEA EN MICROTIA ATRESIA EN EL INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACION

Abstract

Objetivo: Describir y comparar los desenlaces funcionales audiométricos de canaloplastía primaria frente a implantes de conducción ósea en pacientes con microtia atresia.
Tipo de estudio: Observacional, retrospectivo, descriptivo y comparativo.
Material y métodos: Revisión de expedientes y audiometrías pre y posoperatorias. Se incluyeron  31 canaloplastias (2012-2018) y 25 pacientes con colocación de 25 implantes activos de conducción ósea (2024-2025). Variables audiométricas: umbrales por vía aérea y ósea, brecha aéreo-ósea (ABG) y cambio pre-pos (cambio de ABG). Variables quirúrgicas: tiempo quirúrgico, sangrado e incidentes intraoperatorios. Se definió éxito audiológico en canaloplastia como ABG posoperatoria <=20 dB o mejoría >=15 dB.

Resultados: Canaloplastia: tiempo 160+/-56 min; sangrado 32+/-31 mL; incidentes en el 9.6% de los procedimientos; cambio de PTA 13.2+/-13.6 dB y cambio de ABG 12.7+/-17.6 dB; éxito audiológico en 54.5% de los procedimientos. OSIA: tiempo 99.5+/-20.1 min; sangrado 22+/-16 mL; sin incidentes intraoperatorios; umbral pre 72.3+/-13.3 dB HL y pos 27.1+/-7.2 dB HL, con ganancia media de 45.2+/-8.4 dB.

Conclusiones: En esta cohorte, los implantes activos de conducción ósea mostraron mayor ganancia auditiva y mejor perfil perioperatorio que la canaloplastia. Aunque la canaloplastia sigue siendo opción en anatomías favorables, los implantes activos ofrecen resultados más previsibles y potencialmente más eficientes para los sistemas de salud.