Clinical case: Reconstruction of unilateral facial cleft 7 in a patient with chronic malnutrition.

Abstract

La macrostomía, también conocida como fisura facial transversa o fisura tipo 7 según la clasificación de Tessier, es una malformación congénita que compromete principalmente las comisuras de la boca. Se clasifica dentro de las enfermedades poco comunes y su causa exacta aún se desconoce, aunque se cree que tiene un origen multifactorial, sin evidencia de herencia genética ni antecedentes familiares. Su presentación en ambos lados de la cara es rara. El manejo de esta condición es quirúrgico. En este contexto, se expone el caso clínico de un paciente masculino de un año de edad, con antecedentes de malformación congénita diagnosticado con macrostomía izquierda, asociada a alteraciones renales, cardíacas y desnutrición secundaria a la baja ingesta de alimentos debido al macrostoma. Se decidió su hospitalización para intervención quirúrgica, realizándose una plastia en Z (comisuroplastia). La cirugía incluyó la disección por planos: mucoso, muscular y cutáneo. Las suturas fueron retiradas parcialmente al séptimo día y el resto al décimo, sin complicaciones en la cicatrización. Se efectuaron controles de seguimiento a los 15 días y al mes, observándose resultados estéticos y funcionales muy satisfactorios, así como aumento ponderal gracias a la adecuada ingesta de alimentos que se logró posterior al cierre del macrostoma.