Medición del acceso al léxico de pacientes con afasia con un instrumento de verbos y sustantivos con control léxico.

Abstract

INTRODUCCIÓN

La anomia es el síntoma más persistente de la afasia y refleja fallas en el acceso léxico. Instrumentos como el Boston Naming Test y PALPA/ELA controlan variables léxicas, pero presentan sesgo cultural y están normados para población anglosajona, limitando su validez ecológica en hispanohablantes mexicanos. La rehabilitación se basa en facilitación semántica SFA y fonológica PCA. Sustantivos y verbos difieren neuropsicolingüísticamente: sustantivos se procesan en lóbulo temporal y son más concretos; verbos activan áreas frontales-parietales y cargan mayor complejidad morfosintáctica [Kiran & Bassetto, 2008]. En población mexicana existe vacío metodológico: estudios mezclan facilitadores sin aislar efectos, usan pruebas traducidas sin control de frecuencia, y carecen de datos de mantenimiento a 6 meses y generalización.

OBJETIVO GENERAL

Determinar el efecto diferencial de la facilitación fonológica vs semántica en el mantenimiento de la denominación oral de sustantivos y verbos en adultos mexicanos con afasia anómica, en línea base, post-intervención y seguimiento a 1, 3 y 6 meses, usando un instrumento con control léxico estricto en dos fases.

METODOLOGÍA

Diseño cuasiexperimental intrasujeto cruzado 2 x 2 x 6: 2 facilitaciones (fonológica vs semántica) x 2 categorías (sustantivos vs verbos) x 6 mediciones (línea base, post-inmediato, 1, 3 y 6 meses). Muestra: 8 adultos con afasia anómica post-ACV ≥6 meses, 40-75 años, español L1, diagnóstico WAB, asignación contrabalanceada n=4. Material: Instrumento neurolingüístico de 200 imágenes b/n: 100 sustantivos controlados por frecuencia LEXMEX y 100 verbos por SUBTLEX-ESP, longitud y transitividad. Fase 1. Piloteo con 6 adultos sanos de 45-75 años para validar correspondencia imagen-palabra y % de acuerdo nominal.

RESULTADOS

Re-piloteo: 100/100 sustantivos cumplieron criterios con 100% de acuerdo >80%. 99/100 verbos cumplieron; 98/100 obtuvieron >80% de acuerdo. Solo “proyectar” y “amarrar” quedaron en 50-79%, esperable por baja frecuencia. Acuerdo global: 100% sustantivos, 98% verbos.

CONCLUSIONES

El instrumento diseñado para adultos mexicanos con afasia presenta alta validez de contenido y control léxico estricto. Los 200 estímulos muestran alta correspondencia imagen-palabra en población sana equiparada en edad. Queda listo para Fase 2 evaluar el efecto diferencial, mantenimiento y generalización de facilitaciones fonológica vs semántica en afasia anómica hispanohablante.